讓狗狗“排”得更徹底——狗狗尿石癥的診療
2009-11-19 17:44:49 ?瀏覽：123來源：http://m.xactkj.cn/
在眾多犬類疾病中，尿石癥算是一種不大不小的病癥，小到不易被人發現，大到一不留神就會喪失生命。寵物的生命對主人來說是十分珍視的，“不想讓自己的心愛寶貝承受病痛的折磨”是每個飼寵者的心愿。那么，如何處理患病的犬只呢？如何對此種病癥進行預防呢？下面通過實例進行細致講解。
犬尿石癥（canineurolithiasis）是指尿路中的無機或有機鹽類結晶的凝結物，即結石、積石或多量結晶刺激尿路黏膜而引起出血、炎癥和肌塞的一種泌尿器官疾病。該病根據其結石部位有不同名稱，如尿道結石、膀胱結石和腎結石等。
此病多見于老年犬、小型犬，業柔查梗、巴哥犬、拉薩犬、貴賓犬、北京犬、約克夏、比格犬、巴塞特獵犬、等易患此病。膀胱和尿道結石常見，腎結石只占2％一8％，輸尿管結石少見。97％小于1歲的雄犬和所有雌犬的尿結石，幾乎都是磷酸銨鎂(烏糞石)。成年雄犬只有23％一60％的尿結石是磷酸銨鎂，其他還有尿酸鹽、胱氨酸、草酸鹽和硅酸鹽(多見于大型犬)等。多數尿結石以某一成分為主，還有不等的其他成分。尿結石常伴有尿路感染，結石類型不同，其感染率各異，磷酸銨鎂結石感染率為50％一97％，尿酸鹽為3％一81％，胱氨酸為l0％一50％，患草酸鹽尿結石的犬很少有感染。
下面是一例北京犬尿結石的病例報告，如下
一、病例介紹
(一)檢查與診斷：
1、主述：這只北京犬年齡在9個月左右，雄性犬，在一周前發生尿頻、血尿、排尿困難、不喜歡吃食、腹下疼痛。
2、臨床檢查：體溫正常(
3、實驗室檢查：用B超機檢查腹部，發現膀胱壁比正常的稍厚，膀胱內有異物的影像。
4、診斷：根據臨床檢查和實驗室檢查初步判斷是屬于尿結石中的膀胱結石。
(二)治療：采取手術療法，取出結石，具體過程如下：
1、麻醉：全身麻醉，用東北農業大學外科教研室研制的犬眠寶3號，根據體重，肌肉注射0．3毫升。
2、保定及消毒：仰臥保定，腹中線周圍剃毛，消毒。
3、術式：
腹壁切開
病犬的腹壁切開。選擇恥骨前，皮膚切口在包皮側一指寬。切開皮膚后，將創口的包皮邊緣拉向側方，露出腹壁白線，在白線切開腹壁，避免損傷腹壁血管。在腹壁切開時應特別注意，防止損傷充滿尿液的膀胱。
膀胱切開
腹壁切開后，發現膀胱膨滿，所以進行了蓄積尿液的排空，使膀胱空虛。用兩指握住膀胱的基部，先小心地把膀胱翻轉出創口外，后慢慢地使膀胱背側向上。然后用紗布隔離，防止尿液流入腹腔。膀胱切開位置是在膀胱的背側，無血管處。因為在膀胱的腹側面切開，在縫線處易形成結石。
取出結石
使用膽囊勺除去殘渣。為取出狹窄的膀胱頸及近端尿道的結石，防止小的結石阻塞尿道，在尿道中插入導尿管，用反流灌注沖洗，保證尿道和膀胱頸暢通。
膀胱縫合
在支持線之間，應用雙層連續內翻縫合，保持縫線不露出膀胱內，能增加結石復發的可能性。第一層應用庫興氏縫合，膀胱壁漿肌層用連續內水平褥氏縫合；第二層應用倫勃特氏縫合，膀胱壁漿基層連續內翻垂直褥氏縫合。縫合材料選擇的是聚乙醇酸縫線。
腹壁縫合
縫合膀胱壁之后，膀胱還納腹腔內，做常規縫合腹壁。
4．術后：術后病犬恢復良好，一星期后拆線，刀口愈合良好，20天后排尿正常。
二、特別提醒：
(一)如果犬的膀胱結石體積較小，時間較短，也可采用非手術療法，方法如下：
1、膀胱擠壓排空法：常在麻醉情況下進行。如膀胱不膨脹，需經尿道插管，注入適量生理鹽水，使膀胱膨脹。注射時，觸摸膀胱，防止膀胱過度膨脹。將犬抱起，使其呈垂直姿勢，然后輕輕擠壓膀胱，使尿液和結石從尿道排出。盛入一燒杯中。可重復幾次，直至尿道膀胱無結石為止(通過X射線或膀胱造影檢查)。
2、碎石技術：條件許可，可用體外震波碎石器、超聲碎石器和激光碎石器等技術將結石擊碎后排出。
(二)術后應控制尿路感染
長期尿結石常出現細菌感染(尤其磷酸鎂銨結石產生的尿素酶細菌感染)，而繼發嚴重的尿道或膀胱炎癥，甚至BI起腎盂‘腎炎、腎衰竭和敗血癥。故在治療尿結石的同時，必須配合局部和全身的抗生素治療。如氨芐青霉紊、復方磺氨甲惡唑或呋喃類藥物等。另外，酸化尿液，增加尿量，有助于緩解感染。
三、結石的預防：
1、對磷酸鎂銨尿結石應飼喂使尿液變酸性的食物。
2、預防尿酸鹽和胱氨酸尿結石應飼喂使尿液變堿性的食物，如每6—8小時。飼喂碳酸氫鈉每千克體重0．29，再喂食鹽每千克體重O
3、預防草酸鹽尿結石，除設法使尿液變堿外，應防治尿液中鈣和草酸分泌增多。
4、根據結石的化學性質，選喂相應的犬處方食品對防治犬尿結石有一定意義。
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