髕骨（膝蓋骨）脫位是一種比較常見的狗狗骨骼系統疾病，其中以體型小的（如玩具犬和小型犬等）狗狗為常見，大型犬也可發生。臨床上有髕內方脫位和髕外方脫位兩種，但以髕內方脫位為多見，占78％～80％。而且是漸行性的（病情不斷惡化，不可逆轉），給狗寶貝和主人帶來無窮的苦難。

    定義：髕骨脫位是指髕骨在運動的膝關節伸屈時，而突然從滑車中脫出，可分內脫位或外脫位，臨床上多見為內脫位。

    病因：髕內方脫位常稱為先天性的，因多發生在幼年期，與創傷無關。雖然出生時無髕內方脫位，但發生后肢骨骼解剖上的畸形，即髖內翻和股骨頸前傾減小，故認為它是一種遺傳性疾病。這種骨骼結構上有改變可導致髕內方脫位一系列復雜的變化。髕內方脫位以一肢多見，有20％～25％病例發生兩側性的。近發現，大型或巨型犬也發生髕內方脫位，并同時發生膝關節前十字韌帶斷裂，這可能因股四頭肌穩定關節的力量不足而使十字韌帶應激增加所致。

    髕外方脫位多與外傷、髖關節發育異常有關，多見于大型品種犬。髕外方脫位又稱膝外翻，一般為兩側性，5～6月齡多發。

    癥狀與分級：患犬從輕度破行到嚴重破行，通過疾病的臨床癥狀及病程可分為4級。

    1級：大多無臨床癥狀，但將腿伸展時，用手壓髕骨則發生脫位，將手松壓后髕骨會自然恢復，有時偶見有輕度跳躍式行走。

    2級：多數犬在起臥時，因膝關節彎曲，髕骨即發生脫位而患犬經常出現跳躍式破行，但多數可復原。

    3級：隨著疾病的發展而導致股骨和脛骨的變形、支持髕骨的韌帶伸展及滑車溝的變淺，而癥狀更加嚴重，可出現明顯的破行。用手將髕骨復原后當腿彎曲時立即脫出。

    4級：隨著骨骼的進一步變形，患肢不愿負重、呈卷縮姿勢行走，當雙后肢均病變時，患犬走路以蹲坐姿勢行走。

    診斷：

    當患病的狗狗出現破行時，通過手觸診整個患肢無痛覺應重點懷疑本病，對出現明顯破行者，用手檢查髕骨可見明顯脫位現象。有條件的動物醫院應通過X光診斷，在X光正位片可見髕骨位于股骨的內側或外側，而不在股骨滑車中，同時可見滑車溝變淺、脛骨近端彎曲轉位和股脛關節成角異常。當幼犬的髕骨鈣化不全時，其移位則很難顯示。在X光側位片上，可見髕骨不在滑車溝內而是與股骨髁重疊。

    治療：一般分為保守治療與手術治療。

    保守治療：對于出現1級和2級癥狀的患犬可通過藥物保守治療，止痛可口服痛立定按6mg/kg，每天一次或口服卓比林按首量20mg/kg維持量10mg/kg每天一次。口服健骨樂225mg/0-15kg/每天一次、375mg/15-25kg /每天一次，關節生。（保守治療使用的藥物，專業醫生們意見并不一致，因為對藥物的副作用等有不同的看法，建議多咨詢當地信譽好的醫生，權衡后為狗狗選用。）

    手術治療：當患犬出現3級或4級癥狀時，應通過外科手術治療，對于滑車溝未變淺、脛骨及股骨未發生畸形者，可將脫位對側的韌帶重疊縫合以緊縮關節囊，使髕骨復位。對于滑車溝變淺者，應做滑車再造成形術。對脛骨嵴生長內旋者，將脛骨嵴移向外移動1~2公分，并用1~2枚骨針固定。

    若病犬無法通過上述方法矯正狗狗畸形的膝關節，則應實施截骨矯形術，將股骨遠端截斷，糾正成角，使膝關節與髖關節和跗關節恢復成一條軸線上。

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