1 認識髖關節

　　髖關節是由一個球(股骨頭)及杯狀物 (髖臼) 所構成，它是大腿骨 (股骨) 與骨盤所形成的關節，四周包圍著強力的關節囊、肌肉韌帶，是全身受力重的關節。球體外圍及杯狀物內緣由平滑的軟骨覆蓋，并有滑囊膜分泌黏液使摩擦降至小。

　　2 何謂犬髖關節形成不良癥

　　是一種漸進的退化性疾病，發生在髖關節生長的時候。雖然髖關節在出生的時候絕大部份是正常的，但是在遺 傳基因及后天的因素之影響，經由髖關節的松弛和不穩定而造成髖關節的骨病變。

　　髖關節不良癥本身是一種遺傳發育性的病癥，只要帶有這樣的基因，就一定會發生這樣的疾病。在發病的過程中如果能配合成長的控制及正確的飼養觀念，是可以有效的減緩發作的時間及嚴重程度，反之則會快速的惡化。

　　初在買狗時應具備一些知識，因為臺灣沒有認證的機制，購買時好能盡量找繁殖較負責任的繁殖場。狗狗，特別是大型狗，在三、四個月大的時候就應該要作篩檢，了解他的關節的狀況，這是髖關節疾病診斷的黃金時期，即早發現可以用有效、正確的方法控制病情的惡化。否則在六、七個月大的時候，會出現更嚴重的跡象，例如是出現續航力不夠，走一走就要停下來，當拉狗的后腿的時候，狗狗會因為疼痛反過來咬你，有時候走路會跛腳，?會翹起來，或者站立的姿勢后腿向外八，站的角度不對，或者是在玩的時候玩一玩就會坐下來，這些都是可以看得到的癥狀。

　　即使是一只外表健康的狗只要有遺傳性髖關節不良癥的基因，就會因為不良的管理，如過度的運動、體重過重、食量過多等而誘導并發髖關節的問題。而且髖關節嚴重病變會引起疼痛，在加上狗的耐痛力是人的好幾倍，故已經痛到不樂意行走了時，其關節之結構已完全變形及脫臼，如果換成是人的話早就已經痛到不行了，可見當時嚴重的情況。

　　3 髖關節疾病的臨床征狀

　　髖關節疾病是常見的髖關節疾病之一，常見于大型的犬只，通常兩側的關節都會受到影響。

　　發作是指關節在成長時，已經呈現不穩定的狀態，導致關節穩定度降低。骨頭跟肌肉成長的速度無法配合，因關節的松動,骨關節窩變得比較淺，加上松動的關節會不斷的摩擦，如果兩歲之前、還在發育的過程中，沒有適當的保健維護，會造成摩擦更嚴重變成急性的關節炎或脫臼問題。

　　當發現到家中的狗狗后腿走路跛跛的，不敢用力跳時，就該注意了。由于髖關節不穩定，所以走起路來，會一跛一跛的左右搖擺得很厲害，后腿因不太能使力的關系，肌肉也會逐漸萎縮。另外，骨盤會傾斜，并可導致續發性的脊椎側彎。在幼犬時期，髖部是不會疼痛的因有軟骨的保護，蹲、站均無困難。但因為長期受力不正常，在四、五個月左右就可能有「酸」的感覺，而且也容易疲勞，當然更不可能像正常的狗一樣的跑、跳了。不過也有許多罹患輕微髖關節形成不良的犬只并沒有明顯的疼痛或跛行的癥狀。

　　髖關節如果發生嚴重病變，將會使狗狗的髖部感覺疼痛及僵硬，以致行動不便，無法應付日常生活起居，甚至是導致后腿肌肉萎縮。此癥多與遺傳有關，

　　通常三到十二個月大幼犬的臨床癥狀有跛腳、腳抬起困難和活動性減少等;成犬常見有退化性關節炎的癥狀，包括腳抬起的時候會疼痛、運動前后疼痛、走路搖搖擺擺和一跳一跳的步伐等。

　　4 髖關節疾病的誘發因素

　　1. 遺傳基因

　　2. 不良管理

　　3. 運動過度

　　4. 肥胖

　　5. 鈣補給過剩或時機不當

　　6. 老年退化

　　5 為什么飼養方式很重要?

　　大型狗狗在三,四個月到一歲的期間，體重會增加為二到三倍，如果它的關節已不穩定,再加上若不能有效的控制體重，尤其這時候的狗是青少年期，對很多事情是很好奇，非常好動、且活動量相當大，使得骨頭摩擦的情況就會變得相當嚴重，因此體重變成了一個很大的負擔，造成關節的持續磨損，尤其是當軟骨磨損完之后，硬骨的摩擦就會造成疼痛。

　　走動的時候，必須要上鏈子，控制它的行走，避免它過度的運動及別讓狗任意與其它的狗滾在一起、跑,跳，加上體重的控制，以及關節保護藥品的搭配，當三個主要的因素具備時，就可以有效的減緩關節磨損的機會，避免硬骨間的磨損。第一個可能會發病會在三到七個月大，如果沒有良好的管理，會出現跛腳的狀況，因為疼痛造成坐下、躺下及起身困難，持續的磨擦會開始在骨頭的四周長出贅骨，也就是有多余的骨頭長出像骨刺的硬骨，當狗在成年之后，可能因為贅骨摩贅骨會導致二次的退行性關節炎，狀況更嚴重。

　　正確的飼養觀念是指：

　　幼犬小于兩歲不能作過度的運動。而且控制它成長速度,盡量讓它長得慢些.

　　體重控制在適當的范圍，在正常體重再減輕10-20%的重量，但在無法定義正常體重之下，通常會以能摸到肋骨為原則。

　　如果已經發現有問題，就要開始補充保護關節的藥品，如葡萄醣胺、軟骨素來保護關節。

　　額外提醒：

　　絕對不能夠將已患有髖關節疾病的狗任意拋棄。

　　建議將不適合繁殖的狗進行絕育手術。不要讓已患有髖關節疾病的母狗懷孕，以及已患有髖關節疾病的公狗配種。

    6 容易發生髖關節疾病的犬種

　　此癥常見于大型犬只，特別是拉布拉多犬、黃金獵犬、洛威拿、德國狼犬等。

　　7 髖關節疾病的診斷-PennHip Technique

　　診斷犬髖關節形成不良需要直接的觸診和X光檢查，早期診斷治療有助于減輕疼痛，適當的用藥并控制體重，可以有效控制病情。目前利用新的PennHIP Distraction Technique，可以早在狗狗四個月大的時候，有90%以上的診斷率。這項新技術提供了一種特別的、非侵入性的方法(技術)來評估髖關節的松弛性。

　　這是近十年來較新的方法,藉由此種方法，應用一個特殊設計的器具來測定髖關節的松弛度，此法可早期檢查出幼犬的髖關節是否有形成不良癥的問題，如此不僅提供繁殖者早期的篩檢，也可以早期提供飼主完整的信息，而能以正確的方法來照顧這些有問題的犬只。

　　如今這個新的系統已對每個狗種(尤其是較常發生此疾病的狗種)收集了數千至上萬的資料。這些數據經過科學的比對分析，找出可能發展的趨勢，由每種狗種本身松弛度的判讀可以預測將來問題的嚴重度。但是尚沒有一個方法可以保證完全正確診斷出此病。主要是因為髖關節形成不良癥是一種多組基因導致的病癥，至今尚未找出這些基因來，故只能將懷疑有此些基因的犬只慢慢的淘汰，以期有一天能將此問題減至輕。故重要的一環乃是醫師本身對此疾病的了解，由于這一、二十年來對此疾病的研究越來越多，相對地新的觀念一直在演進中，故醫師需要隨時充實自己，經由不斷地再進修收取更完整的信息以提供給飼主及其它業者或媒體。如此多方面的努力與配合下才有希望將此問題逐漸解決。

　　8 髖關節疾病的診斷-標準OFA的X光片

　　Orthopedic Foundation of Animal (OFA)則有另一個評分的系統從X光來評估兩歲以上的犬只髖關節的X光。在做髖關節觸診或是X光的診斷時，通常都需要給一些輕微的鎮靜或麻醉，以取得好的數據來幫助診斷。標準X光片之X光機需符合300MA及有自動沖片設備

　　如何拍攝檢視髖關節疾病的X光片

　　X光片的好壞對髖關節的檢視判斷有極其重要的影響。根據OFA的推薦，拍攝X光片時有其理想的姿勢與條件：

　　1. X光機需符合300MA，并有自動沖片設備。

　　2. 狗須先輕微麻醉或鎮靜，可使狗保持適當位置以提供更真實的診斷照片，并避免狗因掙扎而受傷。

　　3. 狗仰臥于X光機平臺上，兩后肢向后拉直并向內旋轉，使兩髕骨向上，選擇適當的底片，使后兩腰椎和膝關節完全攝入。

　　4. X片要求曝光適當、對比明顯，股骨頭和股骨頸骨小梁應清楚可見，髖臼背外側也應觀察到。

　　5. 狗側躺X光片，右腿在前、左腿在后。

　　9 髖關節疾病的治療-保守療法

　　給予關節保護及止痛消炎的藥物來緩和臨床癥狀，合并減輕體重和避免大量運動來加以控制。

　　10 髖關節疾病的治療-外科手術

　　事實上，金毛犬好的治療方式為外科手術。至于選擇使用哪一種外科技術，要依照狗的體型、年齡、疾病惡化的程度和關節炎的程度來選擇。無論是內科或外科治療，目的都是要減輕寵物的疼痛，改善生活質量，并進一步希望能恢復到原來無痛的正常活動量。

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